診所管理制度

時(shí)間：2025-12-05 15:05:58 好文我要投稿

醫(yī)療美容診所管理制度推薦度：
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診所管理制度[熱門]

　　在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度一經(jīng)制定頒布，就對(duì)某一崗位上的或從事某一項(xiàng)工作的人員有約束作用，是他們行動(dòng)的準(zhǔn)則和依據(jù)。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編幫大家整理的診所管理制度，歡迎大家分享。

診所管理制度[熱門]

診所管理制度1

　　立即停用或清除引起過敏的物質(zhì)。病人就地平臥，吸氧，針刺人中、十宣、內(nèi)關(guān)穴。

　　腎上腺素0。5～1mg皮下注射（小兒0。02～0。025mg/kg），必要時(shí)

　　10～15min后重復(fù)注射。

　　地塞`米松10～20mg或氫化可的松100～200mg加入5%葡萄糖液

　　20～40ml內(nèi)靜注。

　　擴(kuò)充血溶量：5%G·S 1000ml靜滴。

　　血管活性藥：多巴胺40～80mg加入5% G·S 500ml靜滴。

　　可與間羥胺聯(lián)合應(yīng)用。必要時(shí)給予去甲腎上

　　腺素1～4mg加入5%G·S靜滴。

　　抗組織胺藥物：肌注異丙嗪25～50mg，撲爾敏10mg。

　　10%葡萄糖酸鈣10～20ml緩慢靜注。

　　觀察24小時(shí)，以防過敏性休克再次發(fā)生。

診所管理制度2

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。

　　2、重點(diǎn)抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的`醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進(jìn)行規(guī)范化教育。對(duì)重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時(shí)記入病程錄，以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。

　　3、規(guī)范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的討論，統(tǒng)一格式詳細(xì)記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　5、規(guī)范會(huì)診制度，將二喚（上級(jí)醫(yī)師）會(huì)診制度落到實(shí)處。強(qiáng)調(diào)多科會(huì)診，及時(shí)會(huì)診，診治措施得力，記錄詳細(xì)。院外會(huì)診做好登記審批工作。

　　6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

　　7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

　　8、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。

　　9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。

診所管理制度3

　　一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人，不使用抗生素。

　　二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學(xué)診斷前，不宜使用抗生素，以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。

　　三、對(duì)于細(xì)菌感染的患者，應(yīng)用抗生素前，應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果指導(dǎo)合理使用抗生素，對(duì)于特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染者，可按臨床表現(xiàn)估計(jì)的病原菌選擇抗生素。

　　四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應(yīng)用抗生素，特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應(yīng)用。

　　五、盡量避免抗生素聯(lián)合應(yīng)用藥，使用必須有嚴(yán)格指征，抗生素應(yīng)用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的'嚴(yán)重感染、混合感染、頑固性感染等，以二聯(lián)為宜。

　　六、抗生素的使用應(yīng)注意配伍禁忌及合理用藥。

　　七、嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用，禁止無針對(duì)性的以廣譜抗生素作為預(yù)防感染的手段，外科手術(shù)的預(yù)防用藥應(yīng)有嚴(yán)格的針對(duì)性。

　　八、為預(yù)防抗生素發(fā)生過敏反應(yīng)，在使用青霉素類、頭孢菌素類前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)過敏試驗(yàn)，氨基糖甙類除有特殊指征，一般使用前不做過敏試驗(yàn)。

診所管理制度4

　　一、配備醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。

　　二、使用專用運(yùn)送工具，防滲漏、防遺撒，將廢物收集送至貯存地點(diǎn)。

　　三、根據(jù)就近集中處置的原則，及時(shí)將醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。

　　四、產(chǎn)生的`污水、傳染病病人或疑似傳染病人的排泄物按國家規(guī)定用濃度400pmm優(yōu)氯凈嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。

　　五、醫(yī)用垃圾、輸液器、注射器需毀形處理后，用濃度400pmm優(yōu)氯凈浸泡。

　　六、醫(yī)用垃圾能焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　七、做好門診日志消毒登記制度。

　　八、做好醫(yī)療廢物處理登記管理制度。

診所管理制度5

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。

　　2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說：“您請(qǐng)坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時(shí)要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個(gè)病程，患者的心理需求以及患者的期望。

　　3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。

　　4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)及大致的價(jià)格、在征得患者同意后再開始治療（阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書）。必要時(shí)可以用收費(fèi)手冊(cè)、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。

　　5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴(yán)格按照各項(xiàng)治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行。

　　6、治療中如果暫時(shí)離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

　　7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。

　　8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項(xiàng)以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留邊通知和預(yù)約取消預(yù)約、調(diào)整椅位使患者離開椅位。

　　9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對(duì)不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡(jiǎn)單。

　　10、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說明下一步的治療方案。

　　11、鼓勵(lì)對(duì)治療的患者進(jìn)行隨訪（電話、郵件）。

　　12、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。

　　13、醫(yī)生必須遵守和患者珠時(shí)間，絕對(duì)不允許預(yù)約的時(shí)間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

　　14、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯(cuò)。

　　15、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。

　　16、樹立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技項(xiàng)和水平。

　　17、同事之間密切合作、互相學(xué)習(xí)，互相幫助共同提高，絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的'爭(zhēng)吵。

　　18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　19、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，不得隨意更改和減免收費(fèi)。

　　20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。

　　21、口腔診療工作有一名分管院長分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作，門診部主任全面負(fù)責(zé)管理口腔門診診療工作。各科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。

　　22、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院?jiǎn)T工守則》；遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)，堅(jiān)守服務(wù)承諾信條。

　　23、科主任組織科室人員學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平；開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。

　　24、嚴(yán)格遵守上下班時(shí)間，不遲到早退。做好班前準(zhǔn)備，準(zhǔn)時(shí)開診，工作時(shí)間不離崗，離開診室向科主任請(qǐng)假，對(duì)遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。

　　25、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。

　　26、嚴(yán)格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。

　　27、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告科主任。

　　28、保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境。

　　29、關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。

　　30、按規(guī)定認(rèn)真書寫門診病歷，預(yù)約復(fù)診時(shí)間。

　　31、按規(guī)定收取治療費(fèi)用。

　　32、按規(guī)定合理用藥。

　　33、對(duì)疑難病例不能確定診斷時(shí)應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診。

　　34、患者就診當(dāng)次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時(shí)報(bào)告科主任。

　　35、工作時(shí)衣帽整齊，禁止大聲喧嘩、聊天。

　　36、同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。

　　37、下班前要關(guān)電閘，水門，氣門，門窗，保證安全。

　　38、維護(hù)本院利益，維護(hù)科室利益，愛護(hù)公物，開源節(jié)流。

　　39、時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感，有愛心。

　　40、嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī)；認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療常規(guī)；全面貫徹相關(guān)醫(yī)療政策，確保工作人員的職業(yè)資格，履行消毒隔離制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)措施，方便病人，服務(wù)社會(huì)，爭(zhēng)創(chuàng)文明、守法、科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　41、工作人員必須著裝整潔，佩戴胸卡，操作時(shí)戴好帽子，口罩。不在診療室吸煙，言語文明。對(duì)有疑難或要轉(zhuǎn)診的病人應(yīng)及時(shí)聯(lián)系其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并專冊(cè)登記。

　　42、診治前必須洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，并有專冊(cè)登記。

　　43、遵守工作時(shí)間，護(hù)士提前一刻鐘到崗，熱情接待安排病員；醫(yī)生準(zhǔn)時(shí)開診，嚴(yán)格執(zhí)行門診告知制度，不說忌語，不與病員沖突，遇有問題及時(shí)向主任匯報(bào)，不得隱情不報(bào)。

　　44、嚴(yán)格按診療常規(guī)操作，杜絕醫(yī)療事故與差錯(cuò)，責(zé)任到人，做到規(guī)范書寫病史、藥方、檢查單；做到一人一機(jī)，當(dāng)場(chǎng)拆封。

　　45、定期進(jìn)行醫(yī)療技能學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，定期進(jìn)行新知識(shí)、新技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與疑難病例討論，定指標(biāo)、量化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，減少投訴。

　　46、嚴(yán)格執(zhí)行門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)政策，提供明細(xì)收費(fèi)清單。讓病員看得明白，對(duì)超標(biāo)收費(fèi)和違反國家財(cái)稅政策者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相關(guān)政策處理。

診所管理制度6

　　1、嚴(yán)格遵守基本技術(shù)操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)衣帽整潔，戴口罩，各種注射做到一人一針一管，杜絕醫(yī)源性疾病傳播，防止交叉感染。

　　2、各種消毒液配制方法科學(xué)，定期更換消毒液，注明藥液名稱、濃度。5-10月份每周更換兩次，其余月份每周更換一次，并有更換記錄。

　　3、敷料、壓舌板、牙科器械均須高壓滅菌，做到一人一用。器械使用后應(yīng)清洗干凈再進(jìn)行消毒滅菌。

　　4、治療室、輸液室每日紫外線燈照射消毒，時(shí)間不少于半小時(shí)并記錄。

　　5、體溫表須用1000mg/L有效氯消毒液完全浸泡消毒，一人一用。

　　6、每天打掃室內(nèi)衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔，地面用來蘇爾噴灑消毒。

　　7、按規(guī)定暫存、集中處理醫(yī)療廢物，做好交接。

診所管理制度7

　　進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用與管理，積極推動(dòng)臨床合理用藥工作，保證患者用藥安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定如下管理工作制度。

　　一、醫(yī)院成立抗菌藥物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、管理全院抗菌藥物臨床使用。

　　二、抗菌藥物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員，由院長田愛釗組長，成員有醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、臨床科室負(fù)責(zé)人、主任護(hù)士長等組成，并定期開展相關(guān)活動(dòng)。抗菌藥物管理日常管理工作負(fù)責(zé)部門：為醫(yī)務(wù)和藥學(xué)部門。

　　三、醫(yī)院定期組織執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)抗菌藥物知識(shí)的培訓(xùn)。

　　四、抗菌藥物管理制度：

　�。ㄒ唬┪以号R床應(yīng)用的抗菌藥物由藥庫統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購供應(yīng)的抗菌藥物。

　　（二）按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品。優(yōu)先選用《國家處方集》、《國家基本藥物目錄》和《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種35種之內(nèi)，同一通用名稱藥品的品種，注我院抗菌藥物品種控制在射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1—2種。不重復(fù)采購具有相似或相同藥學(xué)特征的藥品。其中，三代及四代頭孢菌素，含復(fù)方制劑，類抗菌藥物口服劑型控制在5個(gè)品規(guī)之內(nèi)，注射劑型控制在8個(gè)品規(guī)之內(nèi)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型控制在3個(gè)品規(guī)之內(nèi)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各控制在4個(gè)品規(guī)之內(nèi)，深部抗真菌類抗菌藥物控制在5個(gè)品規(guī)之內(nèi)，我院抗菌藥物品種及品規(guī)目錄附后。

　�。ㄈ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)新引進(jìn)抗菌藥物品種，需由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥庫提出同意意見后，報(bào)抗菌藥物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，由藥庫采購供應(yīng)。

　　對(duì)存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差或者發(fā)現(xiàn)違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作小組成員均可以提出清退或者更換意見。報(bào)抗菌藥物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后執(zhí)行。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購供應(yīng)目錄。

　�。ㄋ模┮蛱厥飧腥净颊咧委熜枨螅治戳腥氡緳C(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序。臨時(shí)采購應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，說明申請(qǐng)購入藥品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量和使用理由。經(jīng)抗菌藥物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后由藥庫一次性購入使用。購用數(shù)量僅限于臨床用量，不得有庫存。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制申請(qǐng)臨時(shí)采購抗菌藥物的品種和數(shù)量，一年內(nèi)5次以上申請(qǐng)臨時(shí)采購的品種，工作組應(yīng)當(dāng)列入常規(guī)藥品采購程序。

　　（五）根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中關(guān)于抗菌藥物分級(jí)使用、管理的有關(guān)精神與要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本院抗菌藥物應(yīng)用基本原則、分級(jí)管理規(guī)定等實(shí)施細(xì)則。

　　（六）我院應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。

　　抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)至少包括：

　　1）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《中國國家處方集》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，2）抗菌藥物臨床使用及管理制度，3）抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，4）細(xì)菌耐藥與抗菌藥物相互作用，5）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。

　　（七）醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物百分率不超過30%，外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時(shí)內(nèi)給藥，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不應(yīng)超過24小時(shí)。門診抗菌藥物處方比例不得超過20%。使用情況按科、按個(gè)人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。

　　五、監(jiān)督管理機(jī)制：

　　1、抗菌藥物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)藥庫信息科定期提供的臨床、門診抗菌藥物使用情況，包括：?jiǎn)纹贩N全院匯總數(shù)、分科室與醫(yī)師匯總數(shù)、抗菌藥物藥占比等相關(guān)信息，及抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點(diǎn)評(píng)小組每月提供的臨床抗菌藥物使用、檢查、分析、考評(píng)做相應(yīng)干預(yù)措施。

　　2、要求醫(yī)務(wù)科組織手術(shù)科室對(duì)本科室Ⅰ類切口手術(shù)和部分Ⅰ類切口手術(shù)，具體目錄參見衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]38號(hào)文件），制定抗菌藥物用藥協(xié)定，經(jīng)審核后簽訂用藥協(xié)議。

　　3、抗菌藥物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)收集到的信息，依據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等相關(guān)規(guī)定，對(duì)我院抗菌藥物及處方醫(yī)師做出監(jiān)管決定。每個(gè)月組織對(duì)25%的.具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方。對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示，對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。

　　4、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)，限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

　　5、醫(yī)務(wù)科、藥庫定期向臨床發(fā)布抗菌藥物信息，定期向抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)點(diǎn)評(píng)結(jié)果。

　　本規(guī)定從20xx年8月1日起執(zhí)行

診所管理制度8

　　1.遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè),堅(jiān)守服務(wù)承諾信條，執(zhí)行照做。

　　2. 科主任組織科室人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平，開展新技術(shù)、新療法、新業(yè)務(wù)，督促和指導(dǎo)各級(jí)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。相互尊重、相互幫助、共同提高。

　　3.督促檢查工作人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本門診的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性.交叉感染。醫(yī)生診療中,相互需協(xié)助，施行四手操作

　　4.督促檢查各工作設(shè)備間物品井然不亂,各設(shè)備運(yùn)行情況,經(jīng)常檢查和登記機(jī)器的使用管理和維修情況.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，務(wù)必保證當(dāng)日治療所需器械已滅菌,藥品充足

　　5 . 嚴(yán)格遵守上。下班時(shí)間，不遲到早退，提前15分鐘進(jìn)入科室，科室人員做好班前準(zhǔn)備,準(zhǔn)時(shí)開診,工作時(shí)間不離崗，離開診室向科主任請(qǐng)假. 對(duì)遲到早退人員予以登記，并處以罰款.

　　6.關(guān)心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌.

　　7.每診室有一名醫(yī)師負(fù)責(zé)診室工作對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。診療結(jié)束時(shí)由助手或醫(yī)生指導(dǎo)病人填寫完整檔案,及時(shí)填寫患者復(fù)診預(yù)約卡，本次處置單和(或)處方筏。并交代清楚醫(yī)囑24小時(shí)內(nèi)電話隨訪并記錄。初復(fù)診預(yù)約應(yīng)提前24小時(shí)電話確定，并在就診前8小時(shí)電話提醒。即刻初診隨即安排,勿讓顧客等待時(shí)間過長.

　　8.對(duì)疑難病歷不能確定診斷時(shí)應(yīng)向上級(jí)專家會(huì)診。

　　9.醫(yī)護(hù)人員要衣帽整齊，禁止大聲喧嘩聊天保持診室安靜整潔.

　　10.患者就診當(dāng)次未能確診，治療四次以上未能解決問題者�？苾�(nèi)會(huì)診有科主任負(fù)責(zé)。在本科就診的主訴不屬本科問題時(shí)由護(hù)士帶病人轉(zhuǎn)診到有關(guān)科室治療。

　　11.病歷檢查根據(jù)本院擬訂的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，檢查病歷. 每月有專人檢查病歷檢查結(jié)果上報(bào)科主任。科主任每月檢查一次醫(yī)療質(zhì)量對(duì)存在問題予以處理和糾正

　　12.醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法，合理使用,避免損壞.下班前要關(guān)電閘，水門.氣門，門窗。保證。安全

　　13.門診工作中出現(xiàn)的醫(yī)療差錯(cuò)事故應(yīng)登記,嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)事故應(yīng)向上級(jí)報(bào)告,并及時(shí)采取處理措施，當(dāng)事人應(yīng)對(duì)發(fā)生的問題進(jìn)行檢查認(rèn)識(shí),吸取教訓(xùn)。予以改正以提高醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)責(zé)任事故應(yīng)以懲罰。

　　14.科室設(shè)差錯(cuò)事故登記本，定期進(jìn)行檢查，總結(jié)討論和召開全科醫(yī)師進(jìn)行差錯(cuò)事故原因的討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),杜絕類似事件的發(fā)生。

　　15.對(duì)當(dāng)事的.患者在可能的情況下盡量減少痛苦和損失，認(rèn)真耐心做好解釋和安撫工作.

　　16.上班時(shí)間要堅(jiān)守崗位嚴(yán)禁扎堆聊天，說小打鬧，吵架.違者罰款.

　　17.對(duì)患者給以表揚(yáng)的醫(yī)生給以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)患者給以批評(píng)的醫(yī)生予以懲罰。

　　18.維護(hù)本院利益，維護(hù)科室利益，愛護(hù)公物,開源節(jié)流。

　　19.時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責(zé)任感,有愛心。

診所管理制度9

　　一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。

　　二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定，護(hù)士一般較長期固定。

　　三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。

　　四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例。

　　五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請(qǐng)單填寫要求，門診部定期檢查，每月評(píng)分一次，上報(bào)院長，并送有關(guān)科室。

　　六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時(shí)。

　　七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容患者住院xxx。

　　八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好xxx情報(bào)告。

　　九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排患者就診。

　　十、門診應(yīng)保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。

　　十一、門診醫(yī)師在保證療效的.前提下積極采用經(jīng)濟(jì)便宜的檢查和xxx方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負(fù)擔(dān)。

　　十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地xxx時(shí)，要提出書面診治意見。

　　十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規(guī)章制度、各種xxx常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。

　　十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí)，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

診所管理制度10

　　要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“非限制使用”，“限制使用”和“特殊使用”的分收管理原則，建立健全抗菌藥物分收管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方和權(quán)限。結(jié)合我科實(shí)際，制定抗菌藥物分收管理制度。

　　一、分級(jí)原則：

　�。ㄒ唬胺窍拗剖褂谩彼幬铮ḿ词走x藥物，一線用藥）：療效好，副作用小，價(jià)格低廉的'抗菌藥物，臨床各級(jí)醫(yī)師可根據(jù)需要選用。

　　（二）“限制使用”藥物（即次選藥物，二線用藥）：療效好，但價(jià)格昂貴或毒副作用大的藥物，使用需要說明理由，并經(jīng)主治及以上醫(yī)師同意并簽字方可使用。

　�。ㄈ疤厥馐褂谩彼幬铮ḿ慈€用藥）：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性導(dǎo)臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指證或確鑿依據(jù)，需經(jīng)藥物治療委員會(huì)或科主任同意，其處方須主治醫(yī)師簽字方可使用。

　　二、使用原則與方法：

　�。ㄒ唬┛傮w原則：嚴(yán)格使用指針，堅(jiān)持合理用藥。分級(jí)使用，嚴(yán)禁濫用。

　�。ǘ┚唧w使用方法：

　　1、一線抗菌藥物所有醫(yī)師均可以根據(jù)病情需要選用；

　　2、二線抗菌藥物應(yīng)根據(jù)病情需要，由主治及以上醫(yī)師簽名方可使用；

　　3、三線藥物使用必須嚴(yán)格掌握指針，需經(jīng)過藥物治療委員會(huì)同意由主治醫(yī)師簽名方可使用，緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的處方量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄；

　　4、下列情況可直接使用二級(jí)以上藥物：

　�、僦匕Y感染患者，包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥敏或耐藥者，臟器穿孔患者。

　�、诿庖吖δ艿拖禄颊卟l(fā)感染。

　　三、處罰辦法措施：對(duì)違規(guī)濫用抗菌藥物的醫(yī)師科室將給予批評(píng)、警告，情況嚴(yán)重者，將交由醫(yī)院相關(guān)職能科室處理。

診所管理制度11

　　1.發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置顯著標(biāo)志，防止他人誤入。出入口應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施。每天應(yīng)打開門窗對(duì)流通風(fēng)2～3次，每次30分鐘。

　　2.病人由預(yù)檢分診護(hù)士提供一次性醫(yī)用外科口罩后，引領(lǐng)至診室。發(fā)熱門診實(shí)行一室一患者接診制，嚴(yán)禁候診人員多人同時(shí)進(jìn)入診室。

　　3.發(fā)熱門診醫(yī)生接診時(shí)，應(yīng)按防護(hù)級(jí)別要求戴帽子、一次性醫(yī)用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔離衣等，在接觸每個(gè)病人前、后或接觸同一病人的不同部位前、后必須徹底洗手，或手消毒。當(dāng)出現(xiàn)疫情時(shí)，根據(jù)需要穿隔離衣、戴手套、護(hù)目鏡、鞋套等。

　　4.空氣每天用紫外線照射消毒一小時(shí)或用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)消毒，做好記錄。每周用75%酒精棉球擦拭燈管1～2次，每月清洗動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)濾網(wǎng)或按說明書要求執(zhí)行。

　　5.拖布、抹布應(yīng)分區(qū)域、分室使用，標(biāo)記明確，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒劑中浸泡30分鐘消毒，清水沖凈，懸掛晾干。

　　6.體溫計(jì)用后先清洗再以500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘以上，流動(dòng)水沖凈擦干備用。聽診器、血壓計(jì)、袖帶等用后以500mg/L的含氯消毒劑(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥備用。

　　7.保持診療臺(tái)、室內(nèi)環(huán)境及物體表面、地面清潔干燥。對(duì)患者及家屬經(jīng)常接觸的門把手、床欄桿、樓梯把手、餐桌等物體表面，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦軾消毒作用時(shí)間30分鐘。

　　8.保持診查床清潔、干燥，若被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并采用2000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。生活垃圾及醫(yī)療垃圾均按照傳染病醫(yī)療廢物處理要求，使用帶有警示標(biāo)志的雙層醫(yī)療廢物包裝物進(jìn)行包裝；銳利器物棄置于利器盒內(nèi)，達(dá)到3/4滿時(shí)，由專人負(fù)責(zé)收集，扎緊袋口或密封盒蓋，專車密閉運(yùn)送，集中處理。

　　9.接診患者的急救車應(yīng)保持通風(fēng)，車內(nèi)須備有快速手消毒劑、醫(yī)療廢物容器、包裝袋。醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，保持急救車內(nèi)清潔、干燥、無污染。被患者分泌物、體液污染時(shí)，及時(shí)清除并用含有效氯2000～5000mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，清水擦拭揩干。接診后的急救車內(nèi)物體表面、地面須做好終末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒30分鐘后，再用清水擦拭。

　　10.發(fā)熱門診污染物的處理：醫(yī)務(wù)人員用過的布類隔離衣、護(hù)目鏡等放入含有500mg/L的含氯消毒劑液內(nèi)浸泡30分鐘，由專人進(jìn)行分類處理；護(hù)目鏡沖洗擦干備用，隔離衣送洗衣房洗凈干燥后，滅菌備用。

　　11.發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員下班時(shí)，把用后的物品分類，放入指定的容器內(nèi)浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。

　　12.醫(yī)務(wù)人員若出現(xiàn)發(fā)熱、伴有呼吸道癥狀體征者，應(yīng)急時(shí)隔離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

　　附：

　　(1)穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序(摘自《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》)

　　①清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲一換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

　�、跐撛谖廴緟^(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。

　�、蹫榛颊哌M(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

　　(2)脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的'程序

　�、籴t(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)

　�、趶臐撛谖廴緟^(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，進(jìn)入清潔區(qū)。

　　③離開清潔區(qū)：淋浴、更衣→離開清潔區(qū)。

　　人員

　　1、必須認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械技術(shù)操作規(guī)范》、《中華人民共和國傳染防治法》、《消毒管理辦法》、《上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》等，并定期做好質(zhì)量考核監(jiān)控工作。

　　2、工作人員衣帽整潔，不戴手飾，不留長指甲。牙科世界報(bào)告之醫(yī)療服

　　3、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒隔離及無菌技術(shù)操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿工作衣、戴帽子、口罩、手套，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)應(yīng)當(dāng)戴防護(hù)鏡。

　　4、每次操作前、后應(yīng)該嚴(yán)格按“六步法”認(rèn)真洗手，戴手套操作時(shí)，做到治療一個(gè)病人更換一副手套，防止交叉感染。

　　5、不能把私人物品放于診療場(chǎng)所。

　　6、診所專職負(fù)責(zé)人應(yīng)定期監(jiān)控質(zhì)量及制度的落實(shí)，定期召開工作人員會(huì)議，反饋督查情況，提出整改意見并做好記錄。

　　物品

　　1、物品清潔、消毒、滅菌、保管有一定制度，要為病人負(fù)責(zé)，定期消毒，定期檢查，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、消毒區(qū)和無菌區(qū)，包裝的滅菌物品保持清潔、完好，應(yīng)按日期順序分類存放于固定清潔專柜內(nèi)，要有明顯標(biāo)簽，寫明滅菌日期及有效期，各種治療包、檢查包、敷料包應(yīng)備用齊全、質(zhì)量合格，以確保醫(yī)療安全。

　　2、凡進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

　　3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達(dá)到滅菌。

　　4、凡接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測(cè)量儀器、印模、托盤、口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。

　　5、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)或正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

　　6、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。

　　7、對(duì)口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。

　　8、無菌用品、滅菌藥液?jiǎn)⒂脩?yīng)注明日期、時(shí)間，啟封抽吸的各種溶液、棉球、紗布貯槽不得超過24小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)抽，提倡小包裝。

　　9、裸露滅菌后存放于無菌容器中備用的器械一經(jīng)啟用有效期為4小時(shí)，過后重新滅菌。如有污染隨時(shí)更換，開啟者簽名并注明開啟時(shí)間。

　　10、凡不耐熱的器械應(yīng)浸泡于2％戊二醛中10小時(shí)以上，使用前用無菌生理鹽水沖洗。

　　11、口腔專用藥液應(yīng)置于避光瓶內(nèi)，防止污染，用后蓋好瓶蓋，用完后加藥液前應(yīng)消毒容器。

　　12、技工蠟塊、在膏模型及各種修復(fù)體用紫外線消毒。

　　13、診療過程中產(chǎn)生的各種醫(yī)療廢棄物按《上海醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范》要求處置。

　　14、門診發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病員時(shí)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求過行隔離、消毒，上報(bào)疫情。（對(duì)傳染病、疑似傳染病患者或病原攜帶者使用過的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)嚴(yán)格處理）。

　　15、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。

　　16、認(rèn)真、正確做好每天常規(guī)清潔消毒工作，以及每周各環(huán)節(jié)總消毒工作，并記錄。

　　17、定期做好口腔診療器械消毒滅菌的監(jiān)測(cè)與保養(yǎng)工作并做好記錄。

　　環(huán)境

　　1、布局合理，符合功能流程，設(shè)有口腔候診、診室、技工室、X光室、清潔區(qū)、消毒區(qū)、無菌區(qū)等，各區(qū)域整潔，物品分類放置有序。

　　2、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每天定時(shí)用紫外線燈管照射消毒2次并做好記錄（紫外線燈每周用75％酒精清潔一次）。

　　3、每天用含氯消毒液擦拭工作面、治療椅、操作臺(tái)、門把，用消毒液拖地。

　　4、保持流水痰盂清潔，每治療一個(gè)患者后均應(yīng)沖洗干凈。

　　5、在診療結(jié)束后對(duì)治療椅水路、管路徹底清潔、消毒。

　　6、手衛(wèi)生設(shè)備齊全。不用手?jǐn)Q開關(guān)、不共用擦手毛巾、不用固體肥皂。

　　7、環(huán)境污染時(shí)，隨時(shí)消毒、處理。

診所管理制度12

　　一、診所消防工作實(shí)行“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針。建立定期培訓(xùn)制度。工作人員必須熟悉與本專業(yè)有關(guān)的消防知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)易燃易爆物品的管理，積極預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生。

　　二、積極主動(dòng)配合接受消防部門的檢查并根據(jù)消防部門的意見建議進(jìn)行整改。

　　三、工作人員應(yīng)了解本單位消防器材的放置位置和一般性能，并設(shè)專人保管，所有人員都有責(zé)任愛護(hù)消防設(shè)施，禁止隨意搬動(dòng)、損壞和挪用。

　　四、嚴(yán)格用火安全管理，不準(zhǔn)在室內(nèi)、外亂燒廢紙、垃圾樹葉等雜物。

　　五、加強(qiáng)用電安全管理，遵守安全用電的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁私自亂拉電線，隨意更換保險(xiǎn)絲規(guī)格，增加用電設(shè)備。批準(zhǔn)使用電爐、電烘箱及其它大功率電器的`單位或個(gè)人，要切實(shí)加強(qiáng)安全管理，經(jīng)常檢查電器安全和電路情況，發(fā)現(xiàn)隱患要及時(shí)報(bào)告，并采取有效措施進(jìn)行整改。

　　六、任何人發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)，火警都有義務(wù)和責(zé)任及時(shí)報(bào)警，奮力撲救，并注意保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)；消防器材未經(jīng)保衛(wèi)部門同意不得隨意挪用或它用。

　　門診消防安全管理辦法

　　門診各科室應(yīng)當(dāng)遵守消防安全法律法規(guī)和規(guī)章制度，貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的消防安全工作方針，積極履行消防安全職責(zé)，保障消防安全。

　　門診全體職工要努力學(xué)習(xí)消防安全知識(shí)，要懂得滅火器的使用方法，在發(fā)現(xiàn)消防安全隱患時(shí)，要及時(shí)處理，并報(bào)當(dāng)日總值班員和后請(qǐng)保障人員。

　　每日值班人員，保安人員要提高警惕，在做好值班相關(guān)工作的同時(shí)，還要高度重視院內(nèi)的巡視工作，特別是門診兩旁的園林要作為重點(diǎn)巡視。

　　在每日交接班工作中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照各自工作崗位交接班制度進(jìn)行交接班。于此同時(shí)還要認(rèn)真驗(yàn)收各類醫(yī)療器械的正常性，各科室的門窗，設(shè)備是否完好。如有異�，F(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)面解決或報(bào)告科主任。

　　在每天下班時(shí)，各科人員要檢查自己辦公室內(nèi)的門窗是否已關(guān)閉、電路是否完好、各類用電器是否已斷離電源等事項(xiàng)。如有發(fā)生門窗沒有關(guān)閉，電源沒有斷電事件，發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。

　　北京赫麗顏醫(yī)療美容診所

　　20xx年12月10日

診所管理制度13

　　診所工作制度：

　　1、診室醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。

　　2、合理安排就診流程、縮短病員候診時(shí)間。接待病員時(shí)態(tài)度和藹、關(guān)心體貼、有禮貌、耐心解答問題。對(duì)疑難、危重病員優(yōu)先提前安排門診。3、嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范書寫門診病歷、處方、實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查申請(qǐng)單，及特殊檢查協(xié)議書。認(rèn)真填寫門診登記。

　　4、醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查病員，用療效確切且經(jīng)濟(jì)的'治療方法科學(xué)、合理用藥。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　5、對(duì)疑難、危重病員不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《傳染病管理法》做好傳染病疫情報(bào)告。

　　7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施，保護(hù)病人隱私權(quán)。

　　處置室工作制度：

　　1、凡各種注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)患者熱情、體貼。

　　3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。

　　5、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。

　　6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　8、換藥時(shí)除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

診所管理制度14

　　一、堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義精神，樹立全心全意為傷病員服務(wù)的宗旨。

　　二、對(duì)待病員要有“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”，認(rèn)真負(fù)責(zé)地為病員診治，解答病員提出的問題，保護(hù)病員的隱私權(quán)。

　　三、遇到重、危、疑難病人，要及時(shí)轉(zhuǎn)診。病情危急不宜轉(zhuǎn)診采取緊急搶救措施，同時(shí)盡快通知“120”或請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院派員現(xiàn)場(chǎng)急救。

　　四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須持證上崗，按登記許可的'執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍依法從事診療活動(dòng)。

　　五、診療場(chǎng)所經(jīng)常保護(hù)清潔衛(wèi)生，藥房保持整潔，藥品存放排列有序。標(biāo)簽清晰，不得進(jìn)購和使用過期、失效或偽劣藥品。

　　六、各種醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格公布上墻，收費(fèi)要向病人出具收費(fèi)憑據(jù)。

　　七、建立門診登記制度，門診登記薄上規(guī)定項(xiàng)目按要求填寫完整，處方、門診登記薄等醫(yī)療文書保存五年以上。

　　八、接診較重患者要求書寫門診病歷，主訴、現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、初步診斷依據(jù)充分，治療原則正切。門診病歷保存不得少于15年。

　　九、發(fā)現(xiàn)傳染病要按《傳染病防治法》要求及時(shí)報(bào)告病情，并按規(guī)定進(jìn)行處理。

　　十、未經(jīng)批準(zhǔn)不得開展性病診治業(yè)務(wù)。

診所管理制度15

　　第一條為加強(qiáng)個(gè)體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督治理，保證人體用藥安全有效，維護(hù)人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)范。

　　第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個(gè)體診所。

　　第三條市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作�？h(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個(gè)體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

　　第四條本規(guī)范適用于個(gè)體診所藥品、醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、分配、使用和管理。

　　第二章人員與培訓(xùn)

　　第五條個(gè)體診所的負(fù)責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，把握藥品基本知識(shí)。

　　第六條個(gè)體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動(dòng)部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔(dān)任。

　　第七條個(gè)體診所負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的繼承教育培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的檔案。

　　第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。

　　第三章進(jìn)貨與驗(yàn)收

　　第九條個(gè)體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對(duì)首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件。

　　第十條購進(jìn)藥品應(yīng)逐批進(jìn)行檢查驗(yàn)收，并建立真實(shí)、完整的藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄。藥品購進(jìn)驗(yàn)收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論和驗(yàn)收人員等項(xiàng)內(nèi)容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》和《進(jìn)口藥品測(cè)驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。供貨憑證和驗(yàn)收記錄應(yīng)至少保留兩年備查。

　　購進(jìn)醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》復(fù)印件，并建立購進(jìn)驗(yàn)收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊(cè)證號(hào)、型號(hào)規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗(yàn)收記錄至少保存兩年備查。

　　第十一條經(jīng)檢查驗(yàn)收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。

　　第十二條個(gè)體診所應(yīng)配備與經(jīng)批準(zhǔn)的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛(wèi)生廳和**省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《**省個(gè)人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。

　　第十三條個(gè)體診所未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自配制制劑。

　　第十四條對(duì)特別管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四章儲(chǔ)存與保管

　　第十五條個(gè)體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲(chǔ)存條件應(yīng)與診療活動(dòng)相適應(yīng)。儲(chǔ)存場(chǎng)所四周應(yīng)平整光潔，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。

　　第十六條個(gè)體診所必須配備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計(jì)等設(shè)施。藥品按不同儲(chǔ)存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲(chǔ)存，相對(duì)濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。

　　第十七條個(gè)體診所儲(chǔ)存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。

　　第十八條藥品儲(chǔ)存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開。

　　第十九條個(gè)體診所應(yīng)定期對(duì)儲(chǔ)存的藥品進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)，并予以記錄。對(duì)近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個(gè)月內(nèi))應(yīng)加強(qiáng)管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。

　　第二十條個(gè)體診所的藥品儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)與生活、辦公、診療場(chǎng)所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。

　　第五章藥品使用與分配

　　第二十一條個(gè)體診所應(yīng)當(dāng)憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方分配藥品。分配處方必須經(jīng)過核對(duì)，對(duì)處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕分配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可分配。

　　處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時(shí)應(yīng)在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。

　　第二十二條一次性使用的`醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用，使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。

　　第二十三條個(gè)體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件必須及時(shí)向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報(bào)告。

　　第六章制度與管理

　　第二十四條個(gè)體診所應(yīng)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及本規(guī)范，結(jié)合實(shí)際制定和落實(shí)藥品質(zhì)量管理制度，并定期檢查和考核，做好相關(guān)記錄。藥品質(zhì)量管理制度應(yīng)包括：

　　(一)藥品和醫(yī)療器械購進(jìn)、驗(yàn)收管理制度;

　　(二)藥品儲(chǔ)存、保管和養(yǎng)護(hù)管理制度;

　　(三)處方分配和藥品拆零管理制度;

　　(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報(bào)告制度;

　　(五)特別藥品管理制度

　　(六)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度;

　　(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;