神經(jīng)內(nèi)科的患者多種多樣，由于病情的特殊性在各種因素的影響下，護理工作中常常隱藏著一些隨時待發(fā)的安全隱患。對于那些特殊的患者，如神經(jīng)性抑郁、神經(jīng)性狂躁、失眠、焦慮等，一些細微的環(huán)境影響就會導(dǎo)致他們的病情加劇，所以作為神經(jīng)內(nèi)科的護理人員，肩負著更大更嚴峻的責任。我們有義務(wù)為他們排除外界或自身的干擾，給他們提供一個良好的護理環(huán)境。

作為神經(jīng)內(nèi)二科護士長，近年來我認真研究了神經(jīng)內(nèi)科護理工作中常見的安全隱患， 積極尋找解決的措施，來保障患者在住院期間的安全。我科患者神經(jīng)疾病多樣，有癲癇、神經(jīng)性失眠、狂躁、癱瘓、神經(jīng)性頭痛等，年齡范圍廣，從17-96歲，均有涉及，其中有的患者有家人長期陪護，占總?cè)藬?shù)的85%以上，護理損傷相對較少。有極少數(shù)患者缺少家人陪護，或家人僅個別時間段陪護，約占總?cè)藬?shù)的15%。通過對神經(jīng)內(nèi)科的護理人員進行工作觀察，評估工作效果，總結(jié)了一些神經(jīng)內(nèi)科護理工作常見的安全隱患，并且針對各個隱患做了進一步的研究，結(jié)果如下：

一、神經(jīng)內(nèi)科護理工作常見的安全隱患

1、護理人員責任心不強

在工作中，有的神經(jīng)內(nèi)科的護理人員，對待護理工作不夠認真，責任心明顯不強，甚至在護理時，不注重規(guī)章制度和操作方法，這對神經(jīng)內(nèi)科的護理工作造成了一定的安全隱患。其實，究其原因大多是護理人員覺得自己的生活壓力大，社會地位低，工資福利與付出不成

正比等。種種原因?qū)е滤麄儾荒苤矣诒韭殻踔料腚x崗換工作，導(dǎo)致優(yōu)秀的護理人才缺失。

2、護理人員的綜合素質(zhì)水平有待提高

結(jié)合我國當前的經(jīng)濟發(fā)展和社會實際情況，目前醫(yī)院對自身的護理工作缺失不夠重視，沒有投人充足的管理精力，這就導(dǎo)致護理人員工作不夠積極，在工作接受的培訓(xùn)機會減少，護理知識的更新能力與醫(yī)療發(fā)展力度不相符合。此種情況下就會產(chǎn)生護理人員專業(yè)不精，經(jīng)驗不足，應(yīng)變能力不強，很容易引發(fā)護理失誤，護理差錯的安全隱患。

3、患者與醫(yī)院的不配合行為

最成功的護理工作就是患者和護理人員的積極配合。在實際護理中，卻不可避免的會發(fā)生患者的個人行為影響護理安全的情況。有個別患者對醫(yī)師始終有抵觸心理，不配合醫(yī)師的治療，認為醫(yī)師都是為了掙錢，給自己開些不需要的或者偏貴的藥等，進而對護理人員也產(chǎn)

生抵觸心理。有的是脾氣倔強，想干什么就得干什么，不顧護理人員阻止。有的在住院期間擅自離開病房活動，給護理工作帶來不便。這都給護理安全帶來了不穩(wěn)定的隱患。

4、護理器械的限制

護理設(shè)備是護理工作的硬性條件，也標志著醫(yī)院護理設(shè)施的健全與否。在工作中作者發(fā)現(xiàn)，有的護理器械已經(jīng)相對落后，或急需保養(yǎng)和檢修。另外有個別護理人員，在使用護理器械時，并沒有按照說明作，這不僅給我們的患者帶了病情的錯判，延誤了病情的治療，時間長了還會損壞我們的護理器械，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟損失。

5、醫(yī)院環(huán)境因素引發(fā)的護理安全隱患

對于患者來說，醫(yī)院的環(huán)境也是一個很重要的影響病情的因素。如病床的安全措施不到位，可能導(dǎo)致患者墜床，醫(yī)院的地面不整潔或是過于光滑導(dǎo)致患者摔倒等，這都會給患者帶來生命危險。特別是，醫(yī)療衛(wèi)生清潔不徹底引發(fā)的交叉感染，這是一個極大的安全隱患。

二、針對神經(jīng)內(nèi)科護理安全隱患的防范對策

1、制定護理工作的核心制度，增強護理人員的工作責任心

醫(yī)院要隨時檢查護理人員的護理工作成果，對那些不負責任的護理人員進行批評指正。特別是護理人員自身要認識到自己工作的重要性，嚴格實行護理操作制度，對患者進行正確的護理，防止因自己的操作錯誤而引發(fā)的安全隱患。另外，在護理人員工作交接時，要對下

一個護理者認真交代工作事項，避免無效護理。在護理時，護理人員要負責的檢查機器設(shè)備，保證它們的工作情況，對于已經(jīng)損壞或是需要保養(yǎng)的設(shè)備，登記上報，防止影響治療和護理工作的進度。

2、保證護理資源，提高護理人員的福利待遇水平

對于神經(jīng)內(nèi)科的護理工作而言，有更大的難度和復(fù)雜程度需要護理人員來承受，所以他們面對更大工作壓力和心理壓力。為此，一定要保證充足的護理人數(shù)流動，避免護理人員擔子過重，排班沒有動性，休息不及時，出現(xiàn)護理疲勞。要認真做好護理的排班工作，根據(jù)

各時段的護理強度和各科室的護理要求，制定動態(tài)護理計劃，爭取以最少的護理人力投人，做出最有效的護理。另外，醫(yī)院要重視護理人員的地位，根據(jù)他們的工作強度給與相應(yīng)的工資水平和福利待遇，以此鼓舞他們的工作積極性。

3、階段性培訓(xùn)，提高護理人員的護理技術(shù)

由于護理人員是和患者直接接觸的，所以他們的護理技術(shù)是安全護理的根本保障。醫(yī)院要定期對所聘請護理人員進行技術(shù)培訓(xùn)和知識更新，為他們提供更多的學(xué)習機會，了解醫(yī)學(xué)發(fā)展特別是神經(jīng)內(nèi)科的發(fā)展現(xiàn)狀，緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，用最強硬的技術(shù)，服務(wù)于我們的患者。另外，由于神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性，護理人員要做好護理工作必須針對患者進行有針對的護理，在遇到緊急問題時要冷靜思考，尋找解決的方法或是將危害降到最小。因為神經(jīng)內(nèi)科護理的特殊性，護理人員還可以在業(yè)余時間進行心理方面的學(xué)習，這樣以來在工作中就更容易掌握患者的心理，與患者進行有效的溝通，不僅是護理工作更安全，還減輕了護理的負擔。

4、特殊患者的安全護理

神經(jīng)內(nèi)科的護理工作就要根據(jù)不同患者制定不同的護理計劃。對于那些長期住院的，剛做過大手術(shù)的、病重的、長期臥床的等此類患者，要作為特殊患者護理，每天了解他們的治療詳情，時刻觀察他們的身體和精神狀況，并記錄下來，留作醫(yī)師和護理交接參考。此外，對于患者對護理工作表現(xiàn)的不滿要虛心接受，并積極改正，端正護理人員的護理態(tài)度，滿足患者的護理需求。

5、做好醫(yī)院護理環(huán)境的整頓工作

在這里主要就是對于那些威脅患者安危的環(huán)境條件進行整頓，如污染品排放不嚴格，病床的不牢固性，病房的衛(wèi)生打掃不及時，或是地面存水過滑，噪音污染等一系列的環(huán)境問題，使醫(yī)院環(huán)境更能夠保障患者的安全，為護理人員的護理工作提供一個基礎(chǔ)設(shè)施的保障。