王大叔（化名）今年六十出頭，多年來(lái)一直被 “老胃病” 纏擾，每逢飲食不規(guī)律或是天氣轉(zhuǎn)涼，上腹部總會(huì)隱隱作痛。以往只要吃幾片胃藥，癥狀便能緩解，這也讓他對(duì)自己的 “老毛病” 了如指掌，從未想過會(huì)有其他意外。可最近半個(gè)月，劍突下的疼痛卻變得格外頻繁，痛感也比往常更強(qiáng)烈，自行服用了平時(shí)常吃的胃藥后，疼痛不僅沒有減輕，反而愈發(fā)嚴(yán)重，完全沒意識(shí)到一場(chǎng)關(guān)乎生命的危機(jī)正悄然逼近。
就醫(yī)初診，險(xiǎn)因固執(zhí)釀成大禍
終于在家人勸說(shuō)下，王大叔前往醫(yī)院胃腸外科就診。醫(yī)生仔細(xì)問診后，懷疑疼痛可能源于心臟問題，建議他立即轉(zhuǎn)至心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。王大叔半信半疑，但最終還是掛了一個(gè)心內(nèi)科的號(hào)。心血管內(nèi)科盛主任接診后，高度懷疑是心臟問題，立即安排心電圖和心肌酶檢測(cè)。然而，采血結(jié)束后，王大叔自認(rèn)為“沒問題”，未等待結(jié)果便自行回家。
檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，顯示肌鈣蛋白（心肌損傷標(biāo)志物）顯著升高，提示急性心肌梗死。盛主任立即電話聯(lián)系王大叔，嚴(yán)肅告知：“須馬上治療，這是嚴(yán)重的心梗！”直到此時(shí)，王大叔才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，急忙返回醫(yī)院。
夜間突發(fā)急癥，急診手術(shù)挽回生命
住院當(dāng)晚，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)王大叔因劍突下劇烈疼痛無(wú)法平臥，整夜難眠。值班醫(yī)生迅速判斷病情危急，立即聯(lián)系劉興剛主任。經(jīng)緊急評(píng)估，王大叔被連夜推入導(dǎo)管室行冠脈造影檢查。結(jié)果提示：右冠狀動(dòng)脈中段完全閉塞！
術(shù)中，王大叔突發(fā)室顫（致命性心律失常），醫(yī)療團(tuán)隊(duì)立即電除顫搶救，穩(wěn)定生命體征，并迅速在閉塞血管處植入兩枚支架，成功開通血管。術(shù)后，王大叔轉(zhuǎn)危為安，狀態(tài)逐漸平穩(wěn)。
事后，王大叔回憶全程仍心有余悸：“總以為挺挺就過去了，沒想到是心梗！”
健康科普：急性心肌梗死的發(fā)病特點(diǎn)
1. 癥狀不典型：并非所有心梗都表現(xiàn)為胸痛。上腹痛、肩背痛、牙痛、惡心嘔吐等均可為首發(fā)癥狀，易被誤診為胃病、關(guān)節(jié)炎等。2. 持續(xù)不緩解：心梗疼痛通常持續(xù)超過15分鐘，含服硝酸甘油或休息后仍不緩解。3. 伴隨癥狀：可能伴有大汗、瀕死感、呼吸困難、暈厥等。4. 高危人群：高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、有家族史者更需警惕。5. 時(shí)間就是生命：心梗救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后120分鐘內(nèi)，延遲治療可能導(dǎo)致心肌壞死、心力衰竭甚至猝死。
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