作為一名家長，對于孩子的發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等情況都比較了解，也知道該如何去應對。但對于其他疾病，家長了解的就不多，有的時候，在門診和家長聊起孩子可能是甲亢的問題，家長一般都會認為這是個大人才會得的疾病，我們家的孩子根本不會得甲亢。有好多患者都十幾歲了，家長也一直沒給孩子進行過系統(tǒng)的檢查，最后進行檢查后，診斷孩子為“甲亢”，延誤了孩子的治療，同時也造成了家長的遺憾。我作為一名兒科醫(yī)生，有義務，也有責任向患兒家長告知一些知識，讓我們的寶寶能更健康的成長。
前段時間，在兒科門診有一名患者，因“心率快、乏力半年”來我院門診就診。該患兒半年前自覺心率快、乏力，乏力以活動后明顯，家屬并未在意，也未給予特殊處置，考慮可能與患兒轉學后精神緊張、不適應學校環(huán)境有關，但半年來患兒癥狀無明顯好轉，故家長帶患兒來我院就診。家屬自述患兒小時候心率快，但無其他特殊癥狀，故未進行系統(tǒng)檢查，家族也無類似病史。就診時查體：患兒脈搏：142次/分，呼吸：20次/分，血壓：130/80mmHg。一般狀態(tài)可，精神可，呼吸平穩(wěn)，咽部充血，雙肺呼吸音粗，心音有力，心率142次/分，律整，未聞及病理性雜音，腹平軟，肝脾未觸及異常腫大，腸鳴音正常。生理反射存在，病理反射未引出。根據患兒病情，給予患兒進行相關檢查，血常規(guī)、心肌酶、電圖檢查：未見異常。但患兒甲功三項示：FT3、FT4明顯增高，TSH3UL：0.007uIU/ml。甲狀腺彩超示：甲狀腺回聲及血流改變，不除外甲狀腺功能亢進，結合甲功。根據患兒病史及檢查結果，我科請相關科室會診，患兒明確診斷為“甲狀腺功能亢進”，給予患兒規(guī)范治療。糾結家長很長時間的問題得到了解決，孩子也得到了治療，家長表示非常滿意。
甲亢是一組由于甲狀腺激素分泌過多所致的疾病，多表現為甲狀腺腫大及基礎代謝率增高，屬于內分泌疾病。發(fā)病年齡多為學齡期兒童，患兒以多言、多動、急躁、記憶力差、情緒改變?yōu)槌跗鸢Y狀。大多數患兒在青春期發(fā)病，＜5歲者少見。兒童甲亢臨床過程個體差異很大，一般癥狀逐漸加重，癥狀開始到確診時間一般在6～12個月。本癥初發(fā)病時癥狀不甚明顯、進展緩慢，常先呈現情緒不穩(wěn)定，上課思想不集中，易激惹、多動和注意力不集中等輕微行為改變。
作為家長，當孩子出現以下癥狀時，家長就必須帶孩子到醫(yī)院就診：
1、孩子近期飯量較前明顯增多，但體重不增或反而下降；
2、孩子的脾氣明顯增大，容易激動，注意力不集中；
3、身高增高明顯，也就是家長說的長得特別快。
如果患兒有無法解釋的心率增快，家長也要重視，盡早帶患兒到醫(yī)院就診，以免延誤患兒的診治。希望在我們兒科醫(yī)生的努力下，我們的寶寶都能健康成長，開心快樂。
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